Objet : attestation de témoignage (rédigée de la main du témoin, accompagnée de la copie d'un document d'identité).
Je soussigné Fazermen , né le ... à ..., de nationalité ..., profession : ..., demeurant ......, 93100 Montreuil, déclare n'être ni parent, ni allié avec ..., ne pas être employeur, ni employé de ce dernier, et atteste avoir été le témoin direct des faits suivants :

(le témoin décrit ici précisément les circonstances de temps, lieu et faits de l'accident de la circulation).

Je suis averti que l'attestation que je viens de rédiger pourra être produite en justice. J'autorise ... à la verser devant le tribunal. Je suis par ailleurs informé qu'une fausse attestation ou une attestation mensongère m'exposerait à des sanctions pénales.

Fait à Montreuil, le 13/03/2004.