Objet : remboursement de la prime.

Je vous confirme par la présente la résiliation de mon contrat d'assurance référencé ci-dessus, conformément à l'article 10 de vos conditions générales. Cette résiliation prenant effet à la date du 01/02/2004, je vous prie de procéder au remboursement de la partie de la prime correspondant à la période du 30/09 au 31/12/2004, comme le prévoient les conditions particulières du contrat. En vous remerciant par avance, je vous prie de croire, , à l'assurance de mes salutations distinguées.